金文杰,吴忠和美妇科医院妇科主任 。毕...[详细]
输卵管堵塞了,吃药有用吗?需要手术治疗吗?
输卵管是自然受孕时精子卵子见面的必经之路。当输卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素影响时,会发生粘连、积水、梗阻,阻碍了精子卵子相遇,因而造成不孕。
很多人做检查发现输卵管有问题时,都会问医生:「我的情况吃药能治好吗?」
由于盆腔炎是导致输卵管疾病的主要原因,确实有一部分输卵管的问题是药物治疗的,但一般仅在炎症急性发作时选用抗生素进行药物治疗。
如果输卵管已经病变受损,抗生素治疗的意义就不大了,此时应选择微创手术治疗。
选择具体手术方式前,需要通过子宫输卵管造影等检查来查明输卵管的病变部位和程度,比如,了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因是什么等。(如果是结核杆菌感染导致的输卵管阻塞,则不建议手术)
如果之前做过盆腔手术,医生则会参考之前手术情况,来判断是否有必要再次手术。
另外,如果女方年龄较大,建议检查身体后,确保符合手术条件再进行手术治疗。
一、输卵管远端梗阻的治疗
【技术推荐】输卵管粘连分离术、输卵管造口术
目前已经基本淘汰开腹手术,一般都是做腹腔镜。在做腹腔镜的同时,也能检查盆腔有没有粘连,并进行粘连分离。
至于术后能不能怀孕,与输卵管的形态与生理功能情况相关,也和盆腔粘连的程度相关,所以具体情况还要请医生判断。
二、输卵管近端梗阻的治疗
【技术推荐】 输卵管吻合术
这种方法尤其适用于输卵管结扎的女性,因为她们大多输卵管本身没有病变,术后怀孕的机会比较大。
最后要提醒大家的是,手术后最佳的怀孕时间(自然受孕)一般是 6 个月内,如果术后超过 1 年还不怀孕就要考虑做试管婴儿了。
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