吴忠【健康分享】多囊卵巢综合征的七大讲

多囊卵巢综合征（以下简称PCOS）是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变，在中国的发病率高达5%-10%。如果你正在被月经不规律、多毛、痘痘频发等症状困扰，那么可能就是这种内分泌疾病在搞鬼。 

多囊卵巢综合症预警症状  

PCOS患者的雄激素水平高于正常人，而雄激素会干扰排卵，导致月经不调。值得注意的是，PCOS的月经不调一般是很早期就开始的，如初潮后即出现月经失调。有的人表现为月经量少甚至闭经，也有少数病人表现为月经过多。

PCOS患者不孕的原因主要有三个：首先，由于患者排卵不规律，故很难推测最容易受孕的时期，临床上的排卵实验对于PCOS患者也不适用，因此很容易错过受孕机会。此外，月经不调可能会使得患PCOS的女性生育期缩短。第三，异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳，影响怀孕。

但这不意味着PCOS患者没有机会怀孕。从以上不孕的原因也可以看出，患者不孕的原因主要在于激素水平干扰排卵周期，关键在于受孕时机的把握，因此在进行调整月经周期和促排卵治疗后，很多患者都可以成功受孕。

雄性激素过多会导致多毛症，过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。此外，有的患者由于雄激素过多，也会出现脱发。

患PCOS的妇女往往容易发胖，这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。

值得注意的是PCOS患者的肥胖常表现为腹型肥胖，与心血管疾病等远期并发症相关。

研究表明，PCOS患者常受负面情绪的困扰，一部分患者会存在抑郁、惊恐障碍、强迫症、双相抑郁等心理问题。究其原因，一方面，患者体内激素水平的变化会导致心境变化。另一方面，患者常常会过度焦虑痤疮、不孕等症状，导致心理障碍的发生。

如果出现一个或者多个以上症状，就需要引起足够重视，尽快就医。PCOS的诊断需要全方位的检查，同时也需要临床医生排除其它疾病的可能。

多囊患者想要孩子，需要怎么做？  

上文提到，经过正规治疗，PCOS患者是能够成功受孕的，具体来讲则需要做到以下几点：

这是成功受孕的第一步。肥胖的PCOS患者月经不调的几率和严重程度都比体重正常的患者要高，因此控制体重是基础，可以增加受孕几率。有一部分PCOS患者在控制体重、症状改善后可以成功地自然受孕。

此外，患者也要注意调节心情，保持心情轻松愉快也有助于受孕。

对于PCOS患者，调整月经周期、控制雄激素属于基础治疗，包括口服避孕药、孕激素后半周期疗法等。对于肥胖和存在糖尿病抵抗的病人，还可采用二甲双胍进行治疗。一部分患者在接受了基础治疗后便能自然受孕。

如果基础治疗没能自然受孕，便需要接受促排卵治疗，常用药物包括氯米芬、来曲唑、促性腺激素等。一般而言，95%以上患者都能通过促排卵后成功怀孕。但要注意，促排卵并不是一次就能成功的，需要患者耐心配合。

如果促排卵成功6次以上却仍未能怀孕，或者丈夫也合并了不育问题的话，就可能需要求助于试管婴儿技术了。但这部分患者比例十分小，对于绝大多数患了PCOS的女性而言，只要改善生活方式、按部就班遵医嘱进行治疗，也可以怀上可爱的宝宝。