金文杰，桐城新东方妇科医院妇科主任 。毕业于辽宁医...[详细]
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“宫颈癌”看似很远，其实很近！
我国每年，新增宫颈癌患者13.15万。
占世界总发病人数的三分之一
每年约五万人死于宫颈癌
数字是枯燥的，可生命是鲜活的......
上一次，小编已经和大家讲述过一次宫颈癌的有关知识，再次说到这个病，是因为宫颈癌真切的关系到我们女性朋友的健康。
所以今天想大家再次说一下和“宫颈癌”有关的知识，希望每个女性朋友都可以重视。
宫颈癌是中国15岁~44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有13万新发病例。每年，中国的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。
由于女性经受来自家庭、社会的双重压力，成为宫颈疾病青睐的对象。发病人群集中在4060岁的女性。可是很少人可以做到防患于未然，原因在于对疾病的漠视或是拖延治疗。随着人们健康意识的提高，人们对宫颈疾病的危害越来越关注。
宫颈是“无痛器官”，所以一般的病变是不会表现出疼痛。这就更加警示我们要注意这类病变。当出现腰部疼痛、全身乏力、白带增多、痛经加重、小腹坠痛、同房疼痛等问题就要考虑是否出现了宫颈疾病。
一生风华绝代的梅艳芳，终没能逃脱宫颈癌的“魔爪”，在年仅四十的时候就离我们而去。
宫颈癌，这个病到底有多可怕？
宫颈癌的发生
宫颈癌的发生一般需要经过四个阶段：
HPV 感染
持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变
持续性病毒感染引起宫颈癌前病变
宫颈（浸润）癌
宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有5-10年的潜伏时间。
所以，只要选对体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。
宫颈癌前病变简单说不是癌症，而是癌症发生前病灶部位发生的病变，不及时处理可能引发癌症的病变，说到底，都是由于HPV感染引起的。
HPV 感染感染人群很高，大约15%的人一生中都发生过HPV 感染，只有极少数的 HPV 感染会最终发展成疾病，比如约1%的 HPV 感染会发展为尖锐湿疣，而只有长时间（14 个月或以上）的持续感染，才有可能最终引发宫颈癌。
预防宫颈癌从TCT筛查开始
目前医学上提倡宫颈癌筛查应该从 21 岁就开始，从而在时间上就足够检查、监测并及时出手干预，达到预防宫颈癌的目的。在年轻女性中HPV的一过性感染很常见，因此女性先行筛查TCT，当筛查TCT发现异常时，再进行HPV的联合筛查。
由于传统涂片阅片法会出现2％～50％的假阴性率，除去人眼工作疲劳及所涂细胞不在一个层次而影响诊断外，涂片上存在着大量的红细胞、白细胞、黏液及脱落坏死组织等而影响正确诊断。
为了解决后一个问题，细胞工程专家推出了一种称为液基薄层细胞学的新技术，即通过技术处理去掉涂片上的杂质，直接制成观察清晰的薄层涂片，使阅片者更容易观察，其诊断准确性比传统法高。
TCT取样，由妇科医生采取一个符合人体解剖学结构的小毛刷在宫颈口轻轻旋转一圈刷取宫颈细胞，经巴氏染色、封片，由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片，按TBS法作出诊断报告，此法大大提高了宫颈癌前病变的检出率。
举个栗子：
宫颈就像一个大本营，宫颈细胞就是士兵，由于各种原因，大本营被敌方（HPV）渗透，有一些士兵就开始反抗，搞破坏，挖墙脚，并且还鼓动周围的士兵造反。
简而言之：
当敌弱我强时，敌人（HPV）就被清除；
当敌我势力均衡时，就会持续感染；
当敌强我弱时，就容易发生大本营毁坏，更可怕的是发展壮大到攻打周围的连营（身体的各个器官脏器，浸润转移）。
如果提早发现，经常把这些士兵提溜出来筛查一下（HPV筛查），看看哪些不守规矩，不服从管理变了形，把这些变坏的士兵再送到测谎仪（HPV DNA检测）进行筛查，看看哪些是彻底变坏了（高危HPV），哪些还能教育教育（治疗或自身免疫）重新做人，经过两次筛查，发现存在高危分子，就采取连根拔起（活检或锥切），彻底查看这些坏分子到底祸害到什么程度，及时治疗根除。
身体会通过疼痛的方式提示我们病变的情况，但是我们平时也必须要注意身体的保养，另外除了一年至少两次的常规妇科检查外，一年至少一次的宫颈癌筛查也是很有必要的，HPV是宫颈癌致病关键，TCT筛查和HPV 检测是手段，记住每年都要体检，有病没病总心安。
2018年5月1日5月31日
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