金文杰，文安华康妇科医院妇科主任 。毕业于辽宁医学...[详细]
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“三镜一丝”，治疗不孕症的终极武器？
相信去看过不孕症的很多朋友了解什么是“三镜一丝”，因为我知道这个词汇也首先是从患者口中知道的。
某天，一个门诊的患者向我院咨询看不孕症“三镜一丝”是否靠谱，我当时一头雾水，不知道“三镜一丝”。她告诉我就是治疗不孕症的技术，网上非常的火。
三镜：腹腔镜、宫腔镜和输卵管镜。
一丝：COOK导丝。
这些在我的输卵管性不孕症的治疗中都介绍过，是非常正规的检查和治疗项目。
1.治疗不孕症，首先要明确诊断不孕的原因。
不同的原因，选择的治疗方法不同。无排卵性不孕，主要进行促排卵；而输卵管不孕，才可能用到这些检查、治疗输卵管的方法。
在“三镜一丝”中，腹腔镜应用范围最广。可以针对不明原因进行盆腔检查，了解盆腔状况，诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症，能对输卵管进行整形手术，可以进行输卵管的再通，当输卵管损毁严重的时候，能在腹腔镜下结扎切除输卵管。
其次是宫腔镜。对于子宫内膜息肉、子宫腔粘连、一部分子宫畸形等可以经宫腔镜进行诊断和治疗，可以进行输卵管的通液术检查输卵管的通畅性，当然如果应用COOK导丝，也需要在宫腔镜下进行。
再次是COOK导丝。针对输卵管近端与子宫相连接的输卵管间质部的狭窄和阻塞，可以进行治疗。可以在宫腔镜下、或者X线造影下操作。
最少应用的是输卵管镜。理论上输卵管镜如胃镜肠镜一样可以看到脏器的内部，输卵管镜可以看到输卵管的内部。但实际临床应用上远远少于胃镜肠镜腹腔镜和宫腔镜。第一，由于输卵管镜要在腹腔镜或者宫腔镜下使用，操作复杂。第二，输卵管纤细，柔软，在操作中损伤也未必能看到全程。如果仅仅评价是否通畅，腹腔镜下通液则可解决。第三，由于试管婴儿技术的成熟，输卵管如果阻塞严重，医生和患者都愿意放弃矫正输卵管而进行试管婴儿，因此在学术文献上极少有文章涉及。
2.一个疾病的检查和治疗是循序渐进的，不是一步到位。
不孕症也是。
即便明确输卵管功能障碍，也不需要“三镜一丝”同时上场。目前宫、腹腔镜联合手术是不孕症检查和治疗时主流医学、主流医院比较常见的方法。从诊断的意义上，宫腹腔镜联合手术，将子宫内外看遍，子宫是否有畸形，畸形的种类完全可以判断，子宫腔内是否有影响生育的病变，宫腔镜可以明确诊断，宫腔镜治疗时，腹腔镜监护，能及时发现和预防子宫的损伤。腹腔镜又可以将腹腔、卵巢、输卵管检查清楚。输卵管是否通畅，腹腔镜下通液是诊断的金标准，通就是通，不通就是不通。少数情况下需要用COOK导丝。而且COOK导丝可以在宫腔镜或者造影下完成。
3.阴道镜和治疗不孕症有关系吗？
阴道镜是诊断宫颈癌前病变和癌变的主要工具。如果宫颈的细胞学检查和HPV病毒检查阳性，需要进行阴道镜检查。但一般宫颈疾病不影响怀孕，只是每一个准备怀孕的人应该常规进行宫颈的检查。
不孕症是非常痛苦的，一旦患有不孕症，影响工作、影响健康甚至影响夫妻感情、家庭完整。因此那些想要治疗不孕症的夫妻压力非常大，也会病急乱投医，因此往往会谁家广告做的好，就去谁家医院去治疗，并且频繁更换医院和医生，以期尽快怀孕。
同时，不孕症的治疗与其它疾病的治疗不同，不孕症大多数不是急性病，不治疗不影响健康，因此治疗疾病的门槛不高，风险不大导致各种民营医院会选择治疗不孕症。利用大家的急切的想要生宝宝的心理，对不孕症夫妻上下其手、过度检查、过度治疗。
在此提醒广大的不孕症患者夫妻。如果不幸备孕一年仍然没有怀孕，那么不要相信一些花哨的宣传。既不能选择一些所谓“不孕不育”专科医院，也不能病急乱投医，要按照步骤一步一步的检查。你频繁的换医院换医生，每一次都从头开始检查，浪费时间浪费钱。
章丘佳合妇科医院不孕不育科作为省中医药大学第二附属医院生殖医学科合作科室，医院充分发挥中医药的优势，运用中西医结合方法，拥有先进的诊疗仪器及专家团队，医院其独树一帜的“一对一全程跟诊”诊疗模式，即从不孕患者来门诊的首次接诊检查-手术探查治疗-术后内分泌调理-最后试孕保胎，全由一个人负责完成，真正让患者从门诊到手术，尊享到一个医生全程负责到底的诊疗服务，防止出现社会上太多数门诊医生与手术医生因沟通衔接问题而产生的脱节现象，从而确保了不孕不育疾病的有效快速治疗，同时也让患者做到优孕优育，早日实现生儿育女的梦想!
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